Los pacientes llevan años esperando este reembolso. «Hasta 3.000 mujeres requieren cirugía cada año».

• En el nuevo modelo, la atención a pacientes con endometriosis se brindará en dos niveles
• En casos avanzados, las mujeres serán derivadas a centros especializados para procedimientos quirúrgicos gratuitos.
• Hasta un 40 % de las pacientes con endometriosis padecen una forma avanzada de la enfermedad, lo que significa que entre 2.500 y 3.000 mujeres requieren cirugía cada año, según la profesora Wender-Ożegowska en una entrevista con Rynek Zdrowia.
• La experta espera que el nuevo modelo también agilice el diagnóstico de la enfermedad. «El tiempo de espera estimado para un diagnóstico es actualmente de 6 a 8 años desde que aparecen los primeros síntomas», calcula.

Las mujeres que padecen endometriosis pueden contar con tratamiento gratuito, integral y especializado a partir de julio de este año. El martes 1 de julio entró en vigor la normativa del Ministro de Salud sobre este tema. Establece un nuevo modelo de diagnóstico y tratamiento gratuitos para pacientes con esta afección. Ofrece un espectro completo de terapias, desde el diagnóstico, pasando por el tratamiento conservador y quirúrgico, hasta la rehabilitación y el asesoramiento dietético.

Además, se introduce un nuevo procedimiento en la lista de prestaciones garantizadas en el ámbito del tratamiento hospitalario: la escisión del foco de adenomiosis intrauterina del fondo de saco de Douglas.

Debatimos los cambios que se están introduciendo, entre otros, durante el Foro de Salud Femenina de junio, organizado en el Centro Internacional de Congresos de Katowice. Según la consultora nacional en obstetricia y ginecología , la profesora Ewa Wender-Ożegowska, este es un gran avance en la atención de las pacientes con endometriosis.

- El tratamiento de la endometriosis fue reembolsado, sobre todo en el caso del diagnóstico inicial, pero debido a problemas organizativos, los tratamientos para la endometriosis ya desarrollada a menudo no se realizaron en los centros de la FNS - explica el experto.

En el nuevo modelo, la atención a las pacientes se brindará en dos niveles. En el primero, se brindará tratamiento farmacológico en clínicas ginecológicas y obstétricas, y en casos de endometriosis profunda, se derivará a las mujeres a procedimientos quirúrgicos. Cabe destacar que esto también se aplicará a situaciones donde los cambios se produzcan fuera del sistema reproductivo, por ejemplo, en los intestinos o el sistema urinario.

El reglamento que entrará en vigor en julio especifica con precisión qué estándares de personal y equipamiento deberán cumplir los centros para proporcionar un tratamiento integral de la endometriosis, incluida su forma más avanzada, a cargo del Fondo Nacional de Salud .

Las pacientes en la etapa más avanzada de la enfermedad presentan numerosos y extensos cambios y adherencias endometriales en los órganos de la pelvis y más allá. Según el especialista, esta forma de la enfermedad afecta hasta al 40% de las pacientes, lo que significa que entre 2500 y 3000 mujeres al año requieren cirugía.

Diagnósticos más rápidos y tratamientos reembolsados ​​en centros especializados

También se espera que el nuevo modelo de atención acelere el diagnóstico de la enfermedad, que actualmente deja mucho que desear.

Lamentablemente, el tiempo de espera estimado para un diagnóstico es de 6 a 8 años desde la aparición de los primeros síntomas. Esto se debe a varias razones, entre ellas, a que la endometriosis es una enfermedad insidiosa. No causa un síntoma característico. Se acompaña de dolor, hinchazón y puede haber síntomas relacionados con la menstruación, como manchado entre periodos, por lo que a menudo se buscan otras causas. Lo peor es que la endometriosis suele afectar a niñas, en quienes ni sus padres ni su médico sospechan la enfermedad —afirma la profesora Wender-Ożegowska—.

El experto destaca que los centros que ingresarán al sistema contarán con herramientas diagnósticas adecuadas y personal con certificados que avalen sus competencias tanto en el diagnóstico como en el tratamiento quirúrgico.

Este es un grupo muy reducido de especialistas, pero espero que, gracias a la creación de los centros, los pacientes tengan acceso a las mejores y más modernas terapias. No solo en cuanto a tratamiento quirúrgico, sino también a atención psicológica y fisioterapéutica, y reciban recomendaciones para tratamientos posteriores —afirma la profesora Wender-Ożegowska—.

Las entidades médicas que deseen tratar a pacientes con endometriosis dentro del modelo de atención especializada integral financiado por el Fondo Nacional de Salud deberán presentar a la sucursal provincial del Fondo Nacional de Salud, antes del 10 de noviembre de cada año , la documentación que confirme el cumplimiento de las condiciones especificadas en el reglamento. El Fondo, a su vez, tendrá hasta el 10 de diciembre para confirmar si el centro cumple los criterios.

Más del 80 por ciento de los pacientes son mujeres jóvenes.

La endometriosis se produce cuando el endometrio (la membrana mucosa que recubre naturalmente la cavidad uterina) crece fuera de esta, en la cavidad peritoneal, los ovarios, las trompas de Falopio y, a veces, también en los uréteres. Se acompaña de dolor en la parte baja del abdomen, especialmente durante la menstruación, y trastornos de la fertilidad. Los síntomas también incluyen dolor durante las relaciones sexuales y molestias digestivas (hinchazón, náuseas y dolor al defecar).

Según datos de Jutro Medical, una red de clínicas de atención primaria, hasta el 83 % de las pacientes con endometriosis tienen entre 19 y 35 años. En el 76 % de los casos, la afección se presenta como comorbilidad.

La Fundación "Pokonać Endometrióza" lleva años intentando introducir soluciones sistémicas en Polonia para el tratamiento de esta enfermedad. El gran avance fue la creación de la Liga Europea de Endometriosis en 2005 y la publicación simultánea, por parte de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), de recomendaciones de tratamiento para ginecólogos europeos.

La última versión de la recomendación de la ESHRE se publicó en febrero de 2022. Con el tiempo, esto ha tenido un impacto en la situación del país. La Sociedad Polaca de Ginecólogos y Obstetras ha desarrollado estándares nacionales que indican el camino del diagnóstico y el tratamiento. Según los anuncios del ministerio, se monitorearán los efectos del tratamiento y se ofrecerá a las pacientes fisioterapia, apoyo psicológico o dietética, según sus necesidades. El acceso a un tratamiento integral reembolsado es un gran avance, ya que las cirugías de endometriosis, que antes se realizaban principalmente en clínicas privadas, solían costar a las pacientes varias decenas de miles de zlotys. A menudo, el tratamiento no finalizaba con una sola intervención.

El lanzamiento oficial del programa de tratamiento de la endometriosis, según informa PAP, está previsto el 7 de julio en Cracovia.

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