En Italie, 4 millions de personnes sont atteintes d'insuffisance rénale chronique : d'où l'importance de garantir à chacun une alimentation adéquate.

Il est temps de promouvoir un accès égal et uniforme, dans tout le pays, à la thérapie diététique et nutritionnelle à faible teneur en protéines (DNT), en reconnaissant son rôle fondamental dans la prévention et le traitement conservateur de la maladie rénale chronique (MRC).

L’insuffisance rénale chronique (IRC) désigne une affection caractérisée par une altération progressive et irréversible de la fonction rénale. Elle peut être causée par une néphropathie primitive ou par d’autres maladies systémiques qui compromettent également la fonction rénale. L’IRC constitue un facteur de risque cardiovasculaire indépendant et est fréquemment associée à d’autres facteurs de risque cardiovasculaire qui peuvent, à leur tour, contribuer à l’apparition de la maladie. Au stade terminal, les seuls traitements possibles sont la dialyse ou la transplantation rénale.

En Italie, l'insuffisance rénale chronique (IRC) touche environ 7 % de la population adulte, soit plus de 4 millions de personnes, avec une légère prédominance chez les hommes. Chaque année, environ 8 000 patients débutent un traitement de suppléance rénale (dialyse ou transplantation), tandis qu'environ 19 400 suivent un régime pauvre en protéines. Ce régime, considéré comme une thérapie à part entière, est souvent complété par un traitement médicamenteux. Il permet de retarder le recours à la dialyse, d'atténuer les symptômes de l'insuffisance rénale et de maintenir un état nutritionnel adéquat. Plus précisément, la thérapie diététique et nutritionnelle (TDN) repose principalement sur la réduction des protéines, mais inclut également un apport calorique suffisant, un contrôle des apports en sodium et en potassium, ainsi qu'une limitation de l'apport en phosphore. Elle encourage également la consommation d'aliments d'origine végétale afin d'assurer un meilleur contrôle du métabolisme du phosphore et de l'équilibre acido-basique.

Cependant, malgré la grande valeur clinique désormais bien établie de la DNT, l’accès à ce traitement n’est toujours pas garanti de manière égale sur l’ensemble du territoire, en raison des différents modèles de distribution et de remboursement appliqués par les différentes régions, et en particulier :

• les difficultés logistiques liées à l’approvisionnement en produits sans protéines, qui sont disponibles dans certaines régions dans les centres de distribution et les établissements hospitaliers, et dans d’autres régions dans les pharmacies – autres que les pharmacies de proximité – qui sont parfois difficiles d’accès, en particulier pour les personnes les plus vulnérables ;