Un nouveau modèle de rémunération accueilli favorablement par les médecins de famille londoniens

Certains médecins de famille de la région de London affirment qu’un nouveau modèle de rémunération visant à recruter et à retenir davantage de praticiens en Ontario est un pas dans la bonne direction pour atténuer la pénurie de médecins.

Le gouvernement provincial et l'Association médicale de l'Ontario (OMA) ont déclaré mercredi qu'ils étaient sur le point de conclure un nouvel accord de rémunération pour que les médecins de famille facturent les tâches administratives actuellement non rémunérées, notamment les tests de laboratoire et les orientations des patients, en plus des tâches cliniques.

Le nouveau modèle, appelé FHO+, permettrait à environ 6 500 médecins de famille d'être rémunérés pour des tâches telles que remplir des formulaires, tenir des dossiers et examiner des résultats d'examens. Selon le Collège des médecins de famille de l'Ontario, ils consacrent actuellement en moyenne 19 heures par semaine à ces tâches.

« C'est un bon changement qui répond à de nombreux problèmes exprimés par ceux d'entre nous qui travaillent dans les soins primaires et ceux d'entre nous qui cherchent à inciter davantage de médecins à se lancer dans les soins primaires », a déclaré le Dr Vineet Nair, médecin de famille et coprésident du Middlesex-London Primary Care Network.

Chaque visite de patient génère des formalités administratives, et ce n'est pas pour cela que nous avons choisi ce poste. Nous voulons voir les patients, et cela nous a pris du temps pour les aider directement. Le fait que cela réponde à l'un des principaux problèmes que nous entendons est un excellent signe.

Environ 2,5 millions de personnes en Ontario n’ont pas de médecin de famille et le gouvernement Ford a promis de connecter chaque Ontarien à un médecin de famille ou à une équipe de soins primaires d’ici 2029.

Selon Nair, de nombreux facteurs contribuent à la pénurie de médecins, au-delà des simples formalités administratives. Parmi ceux-ci, on compte la gestion des orientations des patients vers différentes cliniques ou structures, comme les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée, et la recherche d'un établissement adapté, ce qui allonge les délais d'attente.

« Ces étapes peuvent être difficiles, ce qui peut entraîner une charge supplémentaire importante pour les soins primaires, notamment parce que nous sommes ceux qui suivent réellement ce patient tout au long du processus », a-t-il déclaré.

Le Middlesex-Londres est « considérablement sous-desservi » en termes de nombre de médecins et de prestataires de soins primaires disponibles pour les patients, a déclaré Nair, qui estime que plus de 60 000 personnes dans la région n'ont pas de médecin de famille.

En avril, le conseil municipal de London a voté contre l’octroi de 50 000 $ pour un an à l’équipe Santé Ontario de Middlesex-London, qui dirigeait les efforts de recrutement de médecins.

Un nouveau modèle pourrait permettre de garder plus de médecins en Ontario

Le système de paiement actuel, appelé modèle d'organisation de santé familiale, est obsolète et ne tient pas compte du fait que les patients présentent désormais des problèmes médicaux plus complexes qu'auparavant. Cela a entraîné une augmentation des formalités administratives par rapport aux années précédentes, a déclaré Kimberly Moran, PDG de l'OMA.

« Nous disposons désormais de davantage de tests que nous pouvons effectuer, ce qui est formidable pour les patients et les diagnostics, mais il faut beaucoup plus de temps à un médecin de famille pour lire les résultats de tous ces tests et agir », a-t-elle déclaré. L' émission Afternoon Drive de CBC mercredi.

« Par le passé, nous n'avions pas d'incitations pour ce type de patients complexes. Nous espérons que cela incitera davantage de médecins à exercer la médecine familiale. »

Un porte-parole du ministère de la Santé a déclaré dans un courriel que le « modèle FHO+ encourage l'inscription de nouveaux patients, favorise le transfert des procédures vers les cliniques plutôt que vers les services d'urgence et renforce les incitations aux soins après les heures normales pour élargir l'accès. »

Cela motiverait également les nouveaux médecins à rester en Ontario au lieu de pratiquer dans d'autres provinces, a déclaré Montana Hackett, qui a récemment terminé sa résidence en médecine familiale à l'Université Queens et a déjà étudié à la Schulich School of Medicine and Dentistry de l'Université Western.

« Beaucoup de mes collègues ont constaté les mesures prises par différentes provinces pour optimiser notre environnement de travail. Nous avons observé l'Ontario et constaté que nous étions à la traîne et que ce n'était pas forcément l'endroit où nous, les diplômés, souhaiterions travailler », a-t-il déclaré.

« Ce processus a changé cela et me fait certainement penser que l'Ontario offre de bien meilleures opportunités pour moi en tant que personne originaire d'ici et formée ici. J'espère donc que cela attirera plus de gens à rester et à venir ici également. »

L'accord proposé a été soumis à l'arbitrage en juin, et une décision est attendue à l'automne. Moran a déclaré que l'accord était approuvé à environ 90 % et qu'il serait en vigueur en avril 2026, s'il était finalisé.