Eerste medicijn voor de behandeling van migraine en de reeds bestaande symptomen ervan

Uit een klinisch onderzoek is gebleken dat het medicijn tegen migraine, ubrogepant, ook de symptomen vermindert die in de uren vóór een migraine optreden, zoals gevoeligheid voor licht en geluid, duizeligheid, concentratieproblemen en nekpijn.

De resultaten, gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine , suggereren dat dit de eerste acute behandeling zou kunnen zijn voor symptomen die vóór migraine optreden en een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven.

Er kunnen verschillende symptomen optreden voorafgaand aan een migraineaanval, waaronder een aura en voortekenen (prodromale symptomen) , ook bekend als vroegtijdig optredende symptomen, zoals gevoeligheid voor licht en geluid, misselijkheid, nekpijn en duizeligheid.

Hoewel het meeste onderzoek naar migraine zich richt op de behandeling van de hoofdpijn zelf, is geen enkele behandeling effectief gebleken bij het verlichten van de vroege voortekenen van migraine. Deze symptomen duren vaak uren en kunnen aanzienlijke disfunctie veroorzaken bij migrainepatiënten.

Acute medicijnen worden voornamelijk gebruikt om hoofdpijn tijdens de migraineaanval zelf te behandelen. Het is echter al langer bekend dat migraines veel eerder beginnen en vaak al gepaard gaan met prodromale verschijnselen.

«Prodromale symptomen, zoals gevoeligheid voor licht en geluid, duizeligheid of concentratieproblemen, maar ook nekpijn, hebben een grote impact op migrainepatiënten. In veel onderzoeken naar migraineaanvallen wordt lichtgevoeligheid genoemd als het meest hinderlijke symptoom. "Duizeligheid en concentratieproblemen hebben een grote impact op de dagelijkse prestaties, bijvoorbeeld in een professionele context", legt Charly Gaul van het Hoofdpijncentrum Frankfurt (Duitsland) uit aan het SMC.

Ubrogepant behoort tot de familie van gepants , geneesmiddelen die werken door een stof in de hersenen (CGRP) te blokkeren die verband houdt met migrainepijn. Ze worden door de meeste mensen goed verdragen en kunnen een goede optie zijn voor mensen die geen andere behandelingen zoals triptanen kunnen gebruiken.

Het team van Peter Goadsby aan King's College London (VK) analyseerde de effectiviteit van ubrogepant als behandeling voor voorspellende symptomen bij 438 deelnemers in de leeftijd van 18 tot 75 jaar met ten minste een jaar aan migraine.

Voor een dubbelblind onderzoek werden de deelnemers in twee groepen verdeeld en kregen ze een dosis van 100 milligram ubrogepant of placebo nadat de eerste voortekenen van hoofdpijn begonnen. De deelnemer was er zeker van dat hij binnen 1 tot 6 uur hoofdpijn zou krijgen.

Tijdens een tweede prodromale episode , minstens 7 dagen later, kregen de deelnemers de tegenovergestelde behandeling (ubrogepant of placebo).

Uit onderzoek bleek dat deelnemers die ubrogepant kregen, 1 uur na de behandeling een verbetering in hun concentratievermogen rapporteerden, 2 uur na de behandeling een afname van de lichtgevoeligheid en 3 uur minder vermoeidheid en nekpijn, vergeleken met de placebogroep.

Symptomen van duizeligheid en gevoeligheid voor geluid namen eveneens af bij deelnemers die met ubrogepant werden behandeld tussen 4 en 24 uur na de behandeling.

Deze bevindingen suggereren dat ubrogepant een effectieve behandeling kan zijn voor veelvoorkomende voortekenen, waarbij mogelijk binnen een uur na toediening al verbeteringen merkbaar zijn.