Medicare Part D-uitgaven aan 10 diabetesmedicijnen bereikten $ 35,8 miljard in 2023

Volgens een rapport van februari van het Office of Inspector General (OIG) bedroegen de uitgaven van Medicare Part D aan 10 diabetesmedicijnen in 2023 $ 35,8 miljard, een stijging van 364% ten opzichte van 2019, toen $ 7,7 miljard werd betaald.

Tegelijkertijd is het aantal inschrijvingen voor Medicare Part D met 12% gestegen van 44,9 miljoen in 2019 naar 50,5 miljoen in 2023, zo blijkt uit het rapport.

Voor het rapport selecteerde de OIG 10 veelvoorkomende medicijnen voor diabetes type 2 en analyseerde trends in de uitgaven voor deze medicijnen, evenals trends in het aantal verzekerden dat deze medicijnen voorgeschreven kreeg. De medicijnen die voor het rapport werden geselecteerd, zijn Mounjaro, Rybelsus, Ozempic, Trulicity, Bydureon, Victoza, Byetta, Invokana, Jardiance en Farxiga. Momenteel dekt Medicare Part D diabetesmedicijnen voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten, maar niet voor gewichtsverlies.

"Bepaalde diabetesmedicijnen die aanvankelijk door de Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel te helpen controleren bij mensen met diabetes type 2, staan ​​bekend als effectieve middelen om af te vallen", aldus de OIG. "Voorschriften voor en uitgaven aan diabetesmedicijnen zijn de afgelopen 5 jaar aanzienlijk toegenomen."

De OIG ontdekte ook dat de Medicare Part D-uitgaven voor GLP-1 Ozempic met 1.567% stegen tot $ 9,2 miljard in 2023, vergeleken met $ 552 miljoen in 2019. Het aantal Part D-verzekerden dat een recept voor Ozempic liet invullen, steeg met 929% tot bijna 1,5 miljoen in 2023, vergeleken met meer dan 142.000 in 2019.

Volgens de OIG zullen de Medicare Part D-uitgaven aan deze 10 medicijnen tegen 2026 naar verwachting $ 102 miljard bedragen.

"Deze substantiële toename kan een financiële impact hebben op het Medicare-programma. Informatie in dit dataoverzicht kan nuttig zijn voor CMS en andere beleidsmakers bij het ontwikkelen van toekomstige programmarichtlijnen met betrekking tot deze medicijnen", aldus de OIG in het rapport.

Het rapport komt nadat de regering-Biden in november een voorgestelde regel introduceerde die GLP-1's voor obesitas onder Medicare en Medicaid zou dekken. Het is echter onduidelijk hoe de regering-Trump verder zal gaan met de voorgestelde regel. In januari riepen meer dan 70 organisaties de regering-Trump op om de regel te finaliseren. Dit omvat de American Diabetes Association, de Obesity Action Coalition en de Society for Women's Health Research.

De OIG zei in het rapport dat het “van plan is om aanvullende audits uit te voeren met betrekking tot het gebruik van Medicare Part D en de uitgaven voor bepaalde diabetesmedicijnen om te bepalen of diabetesmedicijnen zijn betaald in overeenstemming met de federale vereisten.”

Foto: cagkansayin, Getty Images