Здоровье. Фотосенсибилизация: когда солнце и лекарства несовместимы

Фотосенсибилизация, иногда неправильно называемая «солнечной аллергией», — это чрезмерная реакция кожи на солнечные лучи. Она может проявляться зудом, покраснением или воспалением кожи.

В некоторых случаях его может спровоцировать или усугубить прием лекарств, превращая обычное лечение в неожиданную ловушку.

Фототоксичность: немедленная реакция

Фототоксичность — наиболее распространенная форма лекарственной фотосенсибилизации. Она возникает быстро, в течение нескольких часов после пребывания на солнце. Кожа реагирует так, как будто получила сильный солнечный ожог, иногда с появлением болезненных волдырей.

Эта реакция имеет два варианта в зависимости от способа введения препарата. Если вы наносите фотосенсибилизирующий крем или мазь, то будут затронуты только обработанные участки.

Это называется контактной фотосенсибилизацией. Однако, если вы принимаете лекарство перорально или в виде инъекций, любая область, подвергающаяся воздействию солнца, может отреагировать, поскольку продукт циркулирует по всему телу.

Интенсивность реакции зависит от нескольких факторов: интенсивности солнца, типа лекарства, принятой дозы и типа кожи. Люди со светлой кожей от природы более уязвимы, но даже более темная кожа не защищена.

Хорошая новость? Эта реакция постепенно исчезает, как только вы прекращаете принимать лекарство или начинаете избегать солнца.

Фотоаллергия: встречается реже, но более стойкая

Фотоаллергия — более сложный и, к счастью, более редкий механизм. Она возникает только у предрасположенных людей, которые уже были «сенсибилизированы» предыдущим воздействием комбинации лекарств и УФ-лучей.

После того, как эта сенсибилизация установлена, даже минимальное воздействие солнца может вызвать реакцию, пока человек продолжает лечение. В отличие от фототоксичности, поражения не ограничиваются открытыми участками и могут распространяться на закрытые части тела. Эти поражения больше похожи на экзему или крапивницу.

Эта форма фотосенсибилизации вызывает больше беспокойства, поскольку она медленно исчезает после прекращения приема препарата и иногда может сохраняться в течение длительного времени.

Список потенциально фотосенсибилизирующих препаратов длиннее, чем вы могли бы подумать. Прежде всего, важно знать, что фотосенсибилизирующие препараты имеют отличительный символ (пиктограмма, изображающая частично затемненное солнце внутри красного треугольника) на упаковке, чтобы помочь пациентам легко их идентифицировать.

Среди наиболее распространенных виновников — некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и т. д.), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), седативные средства, статины и т. д.

Местное лечение не остается без внимания: некоторые средства от угревой сыпи, антисептики, противогрибковые препараты или противоаллергические кремы также могут вызывать проблемы.

Выявляется общее правило: препараты, принимаемые перорально или инъекционно, чаще вызывают фототоксичность, в то время как средства, наносимые непосредственно на кожу, как правило, вызывают фотоаллергию.

Как защитить себя?

Профилактика остается вашим лучшим союзником. Внимательно прочитайте инструкции к вашим лекарствам и не стесняйтесь спрашивать своего фармацевта или врача о рисках фотосенсибилизации.

Если вам абсолютно необходимо находиться на солнце во время прохождения рискованного лечения, усильте защиту: используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты, носите закрытую одежду и избегайте самых жарких часов.