Colsubsidio, yeni bir ödeme anlaşmasının ardından Nueva EPS kullanıcılarına ilaç teslimatına devam edecek

Colsubsidio Health, Cuma günü yaptığı açıklamada, müdahale eden kuruluşla yeni bir ödeme anlaşmasına varılmasının ardından, Nueva EPS üyelerine ilaç dağıtımının ülke genelinde normal şekilde devam edeceğini bildirdi.

Duyuru, eczane zincirinin, Nueva EPS'nin (sağlık sigortası sağlayıcısı) ödemelerindeki gecikmeler nedeniyle yüksek maliyetli hastalıkları olan hastalara tedavi sağlamayı askıya almayı düşündüğünün ortaya çıkmasının ardından geldi. Etkilenen teşhisler arasında kanser, diyabet, otoimmün hastalıklar, epilepsi, HIV, kronik böbrek hastalığı, organ nakli ve kalp yetmezliği gibi hastalıklar yer alıyordu.

Kuruluş tarafından yapılan açıklamaya göre, "Nueva EPS yöneticisiyle bugün yapılan toplantının ardından, yeni bir ödeme anlaşmasının oluşturulmasının ardından, ülke genelindeki tüm dağıtım noktalarında ilaç teslimatları normal şekilde devam ediyor." Colsubsidio Health, Nueva EPS'nin "kullanıcılarının yararına, belirlenen anlaşmalara uyacağına" güvendiğini de sözlerine ekledi.

Söz konusu tedbir uygulansaydı, askıya alma Boyacá, Caquetá, Casanare, Huila, Meta, Quindío, Tolima ve Valle del Cauca gibi illerden başlayacak ve ardından Antioquia, Bogota ve Cundinamarca'ya kadar uzanacaktı.

Bu, iki kurum arasında bu türden ilk anlaşma değil. Colsubsidio ve Nueva EPS, bu yılın Ocak ayında, on bir departmandaki yaklaşık 1,6 milyon üyeye ilaç teslimatını garanti eden bir ödeme anlaşmasına da imza attı.

O sırada Nueva EPS'nin müdahil temsilcisi olan Bernardo Camacho Rodríguez, amacın "üyelerin ilaçlarını aksamadan alabilmelerini sağlamak" olduğunu belirtirken, Colsubsidio'nun ilaç müdürü Sergio Andrés Ramírez, hizmetin sürdürülebilirliğini sağlamak için "kaynak akışının düzenlenmesi" gerektiğini vurguladı.

Yeni anlaşma, ülkenin en büyük sağlık sigorta şirketi olan ve ulusal hükümet tarafından devralınan Nueva EPS'de derin bir mali kriz yaşandığı bir dönemde geldi. Şirketin klinik ve hastanelere yaklaşık 7 trilyon peso borcu vardı ve bu da birçoğunun hizmet sözleşmelerini askıya almasına veya feshetmesine yol açtı.

En son vakalar arasında, tekrarlanan ödeme temerrütleri nedeniyle EPS (Sağlık Geliştirme Kurumu) ile sözleşmelerini feshettiğini açıklayan San José Hastanesi ve Shaio Kliniği yer alıyor. Sadece Shaio, 360 günden fazla gecikmiş ödemelerle birlikte 95 milyar pesosu aşan bir borç bildirdi.

Kolombiya Hastaneler ve Klinikler Birliği'ne (ACHC) göre, Hükümet tarafından müdahale edilen EPS'ler, 24 trilyon pesoya ulaşan sistemin toplam borcunun yarısından fazlasını oluşturuyor ve Nueva EPS en kritik durum: Aralık 2024 ile Haziran 2025 arasında borcu %33,7 artarak 5 trilyon pesodan 6,69 trilyon pesoya çıktı.

Bu duruma, Cumhuriyet Sayıştayının son raporu da ekleniyor. Raporda EPS'nin idari ve mali yönetiminde usulsüzlükler olduğu, bunların arasında 15,3 trilyon peso tutarındaki yasallaştırma bekleyen avansların, onaylı mali tabloların bulunmaması ve sağlık sözleşmelerine ilişkin yasal çerçeveye uyulmadığı yönündeki tespitlerin yer aldığı belirtiliyor.

Colsubsidio ve Nueva EPS arasında varılan anlaşma şimdilik tedavilerine devam etmek için ilaç teslimatına bağımlı binlerce hastaya bir miktar rahatlama sağlıyor. Ancak bu önlemin sürdürülebilirliği, sağlık sistemi krizinin derinleşmeye devam ettiği bir ortamda ödeme taahhütlerinin etkili bir şekilde yerine getirilmesine bağlı olacak.

Salud Colsubsidio'nun açıklamasında, "Nueva EPS'nin kullanıcıların yararına olacak şekilde belirlenen anlaşmalara uyacağına inanıyoruz" denildi.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi