İnek sütü alerjisi mi, laktoz intoleransı mı? Farklılıklarını anlamanın anahtarları

Pek çok endişeli ebeveyn, çocuklarının süt içtikten sonra rahatsızlık yaşadığını fark ettiğinde doktora başvuruyor: ağlama, huzursuzluk, karın ağrısı veya ishal gibi. Bu belirtiler göz önüne alındığında, çocuğun inek sütü alerjisi ya da laktoz intoleransı olup olmadığı sıkça sorulan bir sorudur. Sıklıkla karıştırılsa da aslında iki farklı durumdur ve doğru şekilde ele alabilmek için aralarındaki farkı öğrenmek önemlidir.

Quirónsalud Zaragoza Hastanesi'nde çocuk doktoru olan Dr. Jesús González Pérez, " Aile Okulu " adlı web sitesinde iki durum arasındaki farkları açıklıyor ve semptomları tanımanın ve doğru tanı için bir çocuk doktoruna danışmanın önemini vurguluyor.

İnek sütü alerjisinde sorun sütün içindeki şeker değil, proteinlerdir . Çocuğun bağışıklık sistemi bu proteinlere sanki bir tehditmiş gibi tepki veriyor ve alerjik reaksiyona neden oluyor. Bu alerji özellikle yaşamın ilk yılında, özellikle emzirme sonrasında inek sütü bazlı yapay bir formüle geçildiğinde daha sık görülür. Ayrıca Dr. González Pérez'in de belirttiği gibi, inek sütüne alerjisi olan çocuklar sıklıkla keçi veya koyun gibi diğer memelilerin sütüne de tepki gösterirler.

Belirtiler genellikle yutulduktan sonraki ilk saat içinde veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Acil vakalarda (immünoglobulin E veya IgE aracılığıyla) belirtiler genellikle daha çarpıcıdır: kurdeşen, deri döküntüleri, öksürük, nefes almada zorluk, kusma, hatta şiddetli reaksiyon belirtileri. Geç formlarda (IgE aracılı olmayan) daha çok küçük bebeklerde görülür ve yoğun kolik, inatçı ishal, dışkıda kan, kusma veya yemek yememe gibi sindirim belirtileri ön plandadır ve süt kesildikten sonra hastalığın düzelmesi günler alabilir.

Her iki durumda da alerjik reaksiyondan şüpheleniliyorsa, inek sütü ve türevlerinin tüketimini derhal durdurmanız ve çocuk doktorunuza veya çocuk alerji uzmanına danışmanız önerilir. İnek sütü proteini alerjisi genellikle zamanla ortadan kalkar: İspanyol Pediatri Derneği'nin verilerine göre, çoğu çocuk 5 yaşından önce bu alerjiden kurtulur ve yalnızca küçük bir yüzde (%15 civarında) bu alerjiyi yetişkinliğe kadar korur.

Laktoz intoleransının ise bambaşka bir nedeni vardır. Bu durumda alerji değil, sütte bulunan doğal şeker olan laktozun sindiriminde yaşanan zorluk söz konusudur. Bu zorluk, ince bağırsakta laktozu parçalayan laktaz adı verilen enzimin eksikliğinden veya azalmasından kaynaklanır. Laktoz düzgün bir şekilde sindirilmediğinde kalın bağırsağa geçer ve burada fermente olarak gaz, şişkinlik, karın ağrısı ve asidik veya patlayıcı ishale neden olur.

Dr. González Pérez, bu tahammülsüzlüğün örneğin gastroenterit sonrasında geçici olarak ortaya çıkabileceğini veya çölyak hastalığı gibi diğer bağırsak hastalıklarıyla ilişkili olabileceğini belirtiyor. Özellikle büyük çocuklarda ve ergenlerde, laktaz üretimi yaşla birlikte doğal olarak azaldığında (primer intolerans olarak adlandırılır) kalıcı bir durum da olabilir.

Laktoz intoleransı, alerjilerden farklı olarak, şiddetli reaksiyon veya solunum veya cilt semptomları riski oluşturmaz ve keçi sütü gibi diğer hayvansal ürünlerden kaçınmayı gerektirmez. Semptomlar sadece sindirimle ilgilidir ve genellikle laktozun azaltılması veya diyetten çıkarılmasıyla ortadan kalkar.

Tanıya yardımcı olmak için Dr. González Pérez, çocuğun yediği yiyecekleri ve ortaya çıkan semptomları kaydetmeyi ve bu bilgileri çocuk doktoruna götürmeyi öneriyor. Bazı durumlarda, challenge testi, analiz veya nefes testi gibi özel testlere ihtiyaç duyulacaktır. Ayrıca gıda etiketlerini okumayı öğrenmek de çok faydalıdır, çünkü bazı üretilen ürünler çıplak gözle fark edilmese de süt, kazein veya laktoz içerebilir.

Son olarak, bu rahatsızlıklara sahip çocuklar için güvenli ve besleyici alternatifler mevcuttur. Alerji durumunda çocuk doktoru, yoğun hidrolize veya elemental mamalar gibi özel mamaları önerebilir. Laktoz intoleransı durumlarında laktozsuz süt kullanılabilir, hatta birçok durumda iyi tolere edilirse az miktarda da olsa süt ürünleri tüketilebilir.