Сделка с США может снизить цены на популярные препараты для похудения. Что это означает для Канады?

Новое соглашение с крупными производителями лекарств, представленное президентом США Дональдом Трампом в четверг, направлено на расширение охвата и снижение цен на популярные препараты для снижения веса к югу от границы.

Сделка с Eli Lilly и Novo Nordisk направлена ​​на расширение покрытия Medicare двух агонистов рецепторов ГПП-1 — Zepbound и Wegovy. Агонисты ГПП-1, к которым относятся препараты семаглутида, такие как Wegovy и Ozempic, — это класс препаратов, имитирующих гормон ГПП-1 и используемых для лечения диабета и ожирения. Они стимулируют высвобождение инсулина, замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит.

В США доступ к вакцине остаётся ограниченным из-за неравномерного страхового покрытия и высокой стоимости, которая может превышать 500 долларов США в месяц при более высоких дозах. Насколько же заявление Трампа может реально снизить расходы? И выиграют ли от этого канадцы?

Как это повлияет на цены в США?

По словам высокопоставленного представителя администрации Трампа, начиная со следующего года, покрытие лекарств будет расширено для людей с тяжёлым ожирением и других лиц с избыточным весом или ожирением, а также имеющих серьёзные проблемы со здоровьем. Для тех, кто соответствует требованиям, доплата составит 50 долларов США.

Снижение цен также будет поэтапно применяться для людей без медицинской страховки в рамках программы администрации TrumpRx, которая позволит людям приобретать лекарства напрямую у производителей, начиная с января. Представители администрации заявляют, что средняя цена лекарств, продаваемых через TrumpRx, составит около 350 долларов США, а затем снизится до 245 долларов США в течение следующих двух лет.

Эти сокращения могут показаться значительными, но цены в Канаде уже ниже. С учётом обменного курса, цены на препараты GLP-1 здесь уже «значительно ниже», говорит доктор Ниша Гупта, эндокринолог и постдокторант Университета Макгилла.

А как насчет Канады?

Однако в следующем году цены в Канаде могут упасть еще ниже — по причинам, не имеющим никакого отношения к сделке с США.

В настоящее время канадцы платят от 300 до 500 долларов США в месяц за препараты GLP-1, включая такие бренды семаглутида, как Ozempic и Wegovy.

В Канаде препарат Ozempic одобрен для лечения диабета, а препарат Wegovy — для снижения веса. Как ранее сообщал CBC News , в январе компания Novo Nordisk, производитель обоих препаратов семаглутида, может фактически лишиться эксклюзивных прав на рынок Канады, что, вероятно, откроет путь для дженериков.

Мина Тадроус, доцент, занимающаяся оценкой цен на фармацевтические препараты в Университете Торонто, подсчитала, что это может снизить цену с 400 долларов США до менее 100 долларов США за ту же дозировку семаглутида.

Однако Гупта подчеркивает, что пока неясно, какой тип дженерика станет доступен, поскольку семаглутид назначается в разных дозировках при разных состояниях и по разной стоимости.

Сделает ли это лекарства более доступными?

Ясно одно: GLP-1 уже пользуются огромной популярностью у населения и обходятся провинциальным планам лекарственного обеспечения в кругленькую сумму.

В период с 2017-2018 по 2022-2023 годы общие расходы на рецептурные препараты в рамках государственных программ медицинского страхования Канады выросли более чем на 3 миллиарда долларов, составив в общей сложности более 14 миллиардов долларов. Три противодиабетических препарата, включая Ozempic, вошли в список высокоэффективных препаратов, в совокупности обеспечив почти два процента роста расходов на лекарства. Согласно федеральному отчету , только Ozempic обслуживает более 200 000 человек по всей стране.

Возможно, более низкие цены приведут к тому, что больше канадцев будут обращаться за рецептурными препаратами, в том числе для использования не по прямому назначению в случаях, когда эти препараты не покрываются планами частного страхования.

Гупта подчеркнул, что в Канаде семаглутид не покрывается страховкой для многих пациентов с избыточным весом, что вынуждает некоторых людей платить за него из своего кармана. (Хотя Wegovy технически одобрен для лечения ожирения, у пациентов должно быть как минимум одно сопутствующее заболевание, связанное с избыточным весом, например, гипертония, диабет 2 типа или синдром обструктивного апноэ сна.)

«Если семаглутид станет дженериком, нам будет легче предлагать его пациентам с избыточным весом или ожирением», — сказала она.

«Будут ли его назначать другие, не получившие одобрения, это во многом зависит от врача».