Die Geschichte der Nueva EPS-Krise: Der größte Versicherer des Landes steckt nun in den Seilen, nachdem sich seine finanzielle Situation verschlechtert hat.
Die Nueva EPS (Neue EPS) wurde am 1. August 2008 als wichtige Initiative gegründet, um die Sozialversicherungsanstalt (Instituto de Seguros Sociales) zu ersetzen, die in erhebliche Schwierigkeiten geraten war und liquidiert werden musste. Mit der Unterstützung mehrerer Familienentschädigungsfonds – Cafam, Colsubsidio, Compensar, Comfenalco Valle, Comfenalco Antioquia und Comfandi – und der Beteiligung des Staates über das Finanz- und Kreditministerium wurde die neue Einrichtung als Alternative zur Gewährleistung der Gesundheitsversorgung von Millionen Kolumbianern präsentiert. Sie etablierte sich schnell als größte EPS des Landes und symbolisierte den Übergang zu einem Modell, das Effizienz und Nachhaltigkeit versprach.
Die Nueva EPS-Krise droht, mehr als 11 Millionen Mitglieder ohne Betreuung zurückzulassen. Foto: Luis Lizarazo García. EL TIEMPO-Archiv
Doch dieses Versprechen wurde bald mit einer härteren Realität konfrontiert: Das kolumbianische Gesundheitssystem war schon lange vor der Gründung der Nueva EPS durch historischen Druck und chronische Schulden belastet. Liquiditätsprobleme der EPS, Spannungen zwischen Leistungserbringern und Versicherern sowie verspätete Zahlungen an Krankenhäuser und Kliniken waren in den letzten Jahrzehnten allgegenwärtig. Dennoch gelang es der Nueva EPS, zu wachsen und sich zu etablieren, allerdings um den Preis zunehmend schwieriger zu erfüllender finanzieller Verpflichtungen.
Der schwerste Schlag kam während der COVID-19-Pandemie. Die globale Gesundheitskrise ließ die Verschuldung des Systems in die Höhe schnellen und machte außerordentliche Ausgaben für die Versorgung von Millionen von Patienten im ganzen Land erforderlich. Die Mittel wurden massiv für Krankenhausleistungen, Diagnosetests, Medikamente und Impfstoffe bereitgestellt, wodurch ein Ungleichgewicht entstand, das bis heute nicht behoben wurde. Für Nueva EPS, den größten Versicherer des Landes, markierte die Pandemie den Beginn eines immer stärkeren Rückgangs seiner finanziellen Nachhaltigkeit.
In diesem Zusammenhang rückte die Nueva EPS (Neue EPS) mit der Amtseinführung von Gustavo Petro in den Mittelpunkt nationaler Debatten. Am 3. April 2024 ordnete die Gesundheitsbehörde ihre Intervention an und behauptete, die Einrichtung erfülle die finanziellen Mindestanforderungen für den Fortbestand nicht. Die Maßnahme wurde als Rettungsanker präsentiert, doch bald wurde klar, dass sie die Situation nicht verbesserte, sondern ihren Verfall beschleunigte. Heute, siebzehn Jahre nach ihrer Gründung, steckt die EPS in ihrer schwersten Krise: Ihre Schulden steigen weiter, und ihr Kapitaldefizit droht, die Versorgung von mehr als elf Millionen Kolumbianern in Frage zu stellen.
Nueva EPS hat fast 11 Millionen Mitglieder sowohl im beitragspflichtigen als auch im subventionierten System. Foto: Mauricio Moreno / EL TIEMPO
- 1. August 2008 | Gründung der neuen EPS: Sie nimmt ihre Tätigkeit mit dem Ziel auf, die Sozialversicherungsanstalt zu ersetzen, die bereits erhebliche Probleme bei der Bereitstellung von Leistungen hatte. Ihre Hauptpartner sind die Familienentschädigungskassen Cafam, Colsubsidio, Compensar, Comfenalco Valle, Comfenalco Antioquia und Comfandi. Auch der Staat beteiligt sich über das Finanz- und Kreditministerium. Mit Millionen von Mitgliedern entwickelt sie sich schnell zur größten EPS des Landes.
- 2011–2020 | Personalbeschaffung und Wachstum: In diesen Jahren schloss die EPS Verträge mit mehreren Anbietern im ganzen Land ab. Spätere Prüfungen deckten Mängel in der Vertragsdokumentation, fehlende technische Hinweise und das Risiko von Doppelzahlungen auf.
- 2020–2021 (COVID-19-Pandemie) | Das System steht unter maximalem Druck: Die globale Gesundheitskrise treibt die Verschuldung des Systems in die Höhe und zwingt zu außerordentlichen Ausgaben für diagnostische Tests, Krankenhausaufenthalte, Medikamente und Impfstoffe. Für Nueva EPS, den größten Versicherer des Landes, markiert die Pandemie einen Wendepunkt in seiner finanziellen Nachhaltigkeit.
- Dezember 2022 | Erste Finanzwarnungen: Die Schulden von Nueva EPS belaufen sich auf 5,42 Billionen Pesos. Obwohl das Unternehmen über ein positives Eigenkapital von 485,209 Milliarden US-Dollar verfügt, sind Cashflow-Probleme erkennbar.
- 2023 | Schulden verdoppeln sich auf 11,7 Billionen Pesos: Laut der Regierung von Präsident Gustavo Petro hat die vorherige Regierung von Nueva EPS Schulden in Höhe von fünf Billionen Pesos versteckt und dem ehemaligen Vorstand Zahlenmanipulation vorgeworfen. Das Eigenkapital sinkt auf -4,95 Billionen US-Dollar, ein Rückgang von -1.121 % im Vergleich zum Vorjahr.
- 3. April 2024 | Intervention der Gesundheitsbehörde: Die Gesundheitsbehörde ordnet die Intervention von Nueva EPS an und argumentiert, dass das Unternehmen finanzielle Anforderungen wie ausreichende Vermögenswerte und technische Rücklagen nicht erfüllt habe. Die Regierung stellt die Maßnahme als notwendig dar, um das System zu „retten“.
- 2024 | Das Gegenmittel verschärft die Krise: Das bereits eingegriffene EPS schließt das Jahr mit einem Defizit von -6,69 Billionen Pesos und einer Verschuldung von 18,38 Billionen Pesos ab. Die Intervention wird angesichts des Scheiterns der Gesundheitsreform im Kongress zum politischen Streitpunkt.
- März 2025 | Ein Zusammenbruch in Zeitlupe: Die Schulden erreichen 21,37 Billionen Pesos, während das Eigenkapital in nur einem Quartal auf -6,25 Billionen Dollar fällt, was den Verlusten des gesamten Jahres 2024 entspricht.
- August – September 2025 | Institutioneller Konflikt: Das Rechnungsprüfungsamt veröffentlicht einen verheerenden Bericht: Die Intervention der Regierung hat die Situation nicht verbessert, sondern eher verschlechtert. Das Rechnungsprüfungsamt warnt vor der „strukturellen Unrentabilität“ der EPS. Es verweist auf die Konzentration von Verträgen in fragwürdigen Unternehmen und Buchhaltungsmängel. Die Gesundheitsbehörde hingegen verteidigt die Maßnahme als einzig mögliche Lösung und löst damit einen institutionellen Konflikt über die Zukunft der Organisation aus.
- Aktuelle Ereignisse | Sterbende EPS: Die Nueva EPS mit über 11 Millionen Mitgliedern erlebt ihren Tiefpunkt. Offizielle Berichte warnen, dass das Land bei anhaltendem Trend seine größte Krankenversicherung verlieren könnte, was Millionen Kolumbianer in Sorge zurücklässt.
Heute gefährdet die Krise der Nueva EPS fast ein Viertel der Landesbevölkerung. Foto: AFP Joaquín Sarmiento
Umwelt- und Gesundheitsjournalist
eltiempo
