Mehr als die Hälfte der Herzinfarkte bei Menschen unter 65 Jahren sind nicht auf verstopfte Arterien zurückzuführen.

Viele Herzinfarkte bei Menschen unter 65 Jahren, insbesondere bei Frauen, werden nicht durch eine Verengung der Arterien aufgrund von Fettablagerungen ( Arteriosklerose ) verursacht. Dies stellt traditionelle Annahmen darüber, wie Herzinfarkte bei jüngeren Menschen entstehen, in Frage.

Eine im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie kommt zu dem Schluss, dass mehr als die Hälfte der Herzinfarkte bei Frauen unter 65 Jahren durch nicht-traditionelle Faktoren verursacht wurden, wie etwa eine spontane Koronardissektion (SCAD), eine Embolie – wenn ein Gerinnsel von seinem Entstehungsort an eine andere Stelle im Körper wandert – und andere Erkrankungen, die nichts mit Arteriosklerose oder einer Verstopfung der Arterien durch Plaque zu tun haben.

Die Analyse von über 15 Jahren Daten des Rochester Epidemiology Project zeigte, dass die Häufigkeit von Herzinfarkten bei Frauen deutlich geringer war als bei Männern. Wenn Frauen jedoch einen Herzinfarkt erlitten, wurden die zugrunde liegenden Ursachen häufig falsch diagnostiziert.

Bei einer spontanen Koronardissektion (SCAD) handelt es sich um einen plötzlichen Riss in der Wand einer Koronararterie, der den Blutfluss zum Herzen verringert oder blockiert und einen Herzinfarkt oder plötzlichen Tod verursachen kann. Betroffen sind vor allem junge, gesunde Frauen ohne herkömmliche Risikofaktoren wie einen hohen Cholesterinspiegel.

Bisher wurde dieser Zustand aufgrund von Plaquebildung oft übersehen und fälschlicherweise als typischer Herzinfarkt eingestuft.

Die häufigste Ursache für Herzinfarkte bei beiden Geschlechtern war Arteriosklerose, also Plaque, der die Arterien verstopft. Allerdings war dies bei Frauen nur für 47 % der Herzinfarkte verantwortlich, bei Männern hingegen waren es 75 %.

Bei Menschen, die einen durch Stressfaktoren wie Anämie oder Infektionen ausgelösten Herzinfarkt erlitten, war die Fünfjahressterblichkeitsrate höher, obwohl bei diesen Patienten die Herzschäden geringer waren.

In der Studie wurden 68 % der 1.474 analysierten Herzinfarkte auf die typische Plaquebildung zurückgeführt, die mit herkömmlichen Herzerkrankungen einhergeht. Bei Frauen überwogen jedoch nicht-traditionelle Ursachen. So kam es bei Frauen fast sechsmal häufiger zu einer spontanen Koronardissektion als bei Männern. Durch Stressoren wie Anämie oder Infektionen ausgelöste Herzinfarkte waren die zweithäufigste Ursache und mit einer Fünfjahres-Mortalitätsrate von 33 % die tödlichste. Im Gegensatz dazu waren wirklich ungeklärte Herzinfarkte selten und machten nach Expertenprüfung weniger als 3 % der Fälle aus.

„Diese Forschung beleuchtet die Ursachen von Herzinfarkten, die in der Vergangenheit unterschätzt wurden, insbesondere bei Frauen“, sagte Claire Raphael von der Mayo Clinic und Erstautorin der Studie. „Wenn die zugrunde liegende Ursache eines Herzinfarkts missverstanden wird, können weniger wirksame oder sogar schädliche Behandlungen zum Einsatz kommen.“

Dieses neue Verständnis könnte Leben retten .

Beispielsweise kann ein fehldiagnostizierter plötzlicher Herzinfarkt unnötigerweise mit einem Stent behandelt werden, was das Risiko von Komplikationen erhöht. Das korrekte Erkennen und Diagnostizieren dieser nicht-traditionellen Schlaganfälle ermöglicht eine angemessenere Behandlung und bessere Langzeitergebnisse.

Die Autoren weisen darauf hin, dass ihre Studie Informationen liefert, die die Art und Weise verändern könnten, wie Herzinfarkte bei jungen Erwachsenen diagnostiziert und behandelt werden.

Insgesamt liefert die Studie Informationen, die die Diagnose und Behandlung von Herzinfarkten bei jungen Menschen, insbesondere bei Frauen, verändern könnten.

„Unsere Forschung unterstreicht die dringende Notwendigkeit , unseren Umgang mit Herzinfarkten bei dieser Patientengruppe, insbesondere bei jungen erwachsenen Frauen, zu überdenken . Ärzte müssen ihr Bewusstsein für Erkrankungen wie SCAD, Schlaganfall und stressbedingte Auslöser schärfen, und Patienten müssen Antworten verlangen, wenn ihnen etwas nicht passt“, sagte Rajiv Gulati, leitender Autor der Studie.

„Zu verstehen, warum ein Herzinfarkt aufgetreten ist, ist genauso wichtig wie ihn zu behandeln“, so Raphael abschließend. „Das kann den Unterschied zwischen Genesung und Rückfall ausmachen.“